當(dāng)我們在書店里捧起一本引人入勝的小說，或在醫(yī)院的候診室里翻閱一份藥品說明書時，我們都在與文字打交道。然而，這兩種看似都是“寫”出來的東西，其背后的邏輯、要求和精神內(nèi)核卻有著天壤之別。醫(yī)學(xué)寫作，如同在精密的儀器上雕刻，要求的是毫厘不差的精準(zhǔn)；而普通寫作，則更像是在廣闊的畫布上揮灑，追求的是情感與意境的表達。這兩種寫作方式，就像是兩顆運行在不同軌道的行星，各自遵循著獨特的法則，服務(wù)于截然不同的目的。理解它們之間的區(qū)別，不僅能讓我們更深刻地認(rèn)識到醫(yī)學(xué)信息傳遞的嚴(yán)肅性，也能讓我們在各自的寫作領(lǐng)域里，找到更恰當(dāng)?shù)谋磉_方式。
任何寫作都始于對讀者的想象，但醫(yī)學(xué)寫作與普通寫作在這一點上的分野尤為巨大。醫(yī)學(xué)寫作的受眾通常是高度特定化的，他們可能是頂尖的醫(yī)療專家、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)乃幤繁O(jiān)管機構(gòu)人員，也可能是急需獲取準(zhǔn)確健康信息的患者及其家屬。因此，其核心目的也異常明確：準(zhǔn)確無誤地傳遞信息，以支持臨床決策、確保藥物安全、或指導(dǎo)患者行為。在這里，文學(xué)性的修飾和情感的煽動不僅多余，甚至可能是一種危險。例如，一份臨床試驗報告的讀者（如醫(yī)生和藥審人員）需要的是清晰、客觀的數(shù)據(jù)，以便判斷一款新藥是否有效且安全，任何帶有引導(dǎo)性的描述都可能干擾他們的專業(yè)判斷。
相比之下，普通寫作的受眾則要寬泛得多，從普通大眾到特定興趣圈層不一而足。其目的也是五花八門：為了講述一個動人的故事，為了抒發(fā)內(nèi)心的感悟，為了說服他人接受某個觀點，或者純粹為了娛樂。在這種寫作中，情感共鳴和審美體驗往往是成功的標(biāo)志。作家可以運用比喻、象征、懸念等各種手法，讓讀者沉浸其中，產(chǎn)生喜怒哀樂。一部小說的成功，不在于它提供了多少可驗證的事實，而在于它是否構(gòu)建了一個可信的世界，觸動了讀者的內(nèi)心。這兩種寫作在起點處就已經(jīng)決定了它們截然不同的路徑和終點。
語言的運用是兩者最直觀的區(qū)別之一。醫(yī)學(xué)寫作的語言體系是建立在科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)性之上的，它大量使用專業(yè)術(shù)語，追求的是單義性和精確性。每一個術(shù)語背后都對應(yīng)著一個清晰的、被醫(yī)學(xué)界普遍接受的定義。例如，“心肌梗死”這個詞，對于醫(yī)生而言，它立刻關(guān)聯(lián)起病理生理機制、心電圖特征、心肌酶譜變化等一系列具體信息，絕不能與“心絞痛”或“心臟不適”等模糊詞匯混為一談。這種語言的精確性是保障生命安全的基礎(chǔ)。在康茂峰的實踐中，我們深刻體會到，將一個醫(yī)學(xué)概念從一種語言精準(zhǔn)地翻譯到另一種語言，挑戰(zhàn)的不僅僅是語言能力，更是對背后醫(yī)學(xué)知識的深刻理解。一個微小的詞匯偏差，都可能導(dǎo)致信息的誤讀，其后果不堪設(shè)想。
而普通寫作則擁抱語言的多義性和模糊性，并以此為美。作家們熱衷于運用比喻、擬人、雙關(guān)等修辭手法，創(chuàng)造出豐富的想象空間。當(dāng)一位詩人寫道“我的心碎成了千萬片”，我們絕不會從生理學(xué)角度去解讀，而是能瞬間體會到那種撕心裂肺的悲傷。在這里，“心碎”是一個情感的符號，而非一個醫(yī)學(xué)診斷。普通寫作的魅力恰恰在于這種彈性和張力，它允許讀者根據(jù)自己的經(jīng)驗和情感去填充文字背后的意義?？梢哉f，醫(yī)學(xué)寫作的語言是“收斂”的，力求指向唯一；而普通寫作的語言是“發(fā)散”的，意在生發(fā)萬千。
如果說語言是血肉，那么結(jié)構(gòu)就是骨架。醫(yī)學(xué)寫作的骨架通常是高度標(biāo)準(zhǔn)化和格式化的，尤其在學(xué)術(shù)論文和臨床試驗報告這類文體中，IMRAD結(jié)構(gòu)（Introduction, Methods, Results, and Discussion）幾乎是金科玉律。引言部分提出研究背景和問題；方法部分詳細(xì)描述研究過程，確?？芍貜?fù)性；結(jié)果部分客觀呈現(xiàn)數(shù)據(jù)，不加主觀解釋；討論部分則對結(jié)果進行分析、解釋，并指出其意義和局限性。這種結(jié)構(gòu)如同一個嚴(yán)謹(jǐn)?shù)倪壿嬫湥h(huán)環(huán)相扣，引導(dǎo)讀者一步步地從問題走向結(jié)論，整個過程清晰、透明，便于同行評議和驗證。
普通寫作在結(jié)構(gòu)上則享有無與倫比的自由。作者可以采用順敘、倒敘、插敘，甚至意識流等任何他們認(rèn)為能夠有效服務(wù)主題的結(jié)構(gòu)。一部電影可以從結(jié)局講起，再回溯故事的緣起；一篇散文可以由一個看似無關(guān)的景物生發(fā)開去，最后才點明主旨。這種結(jié)構(gòu)上的靈活性，是藝術(shù)創(chuàng)造力的體現(xiàn)。它的評判標(biāo)準(zhǔn)不是“是否符合規(guī)范”，而是“是否有效”。一個巧妙的非線性敘事或許比平鋪直敘更能震撼人心。因此，醫(yī)學(xué)寫作的結(jié)構(gòu)是科學(xué)論證的范式，而普通寫作的結(jié)構(gòu)是藝術(shù)表現(xiàn)的工具。
在醫(yī)學(xué)寫作中，“無根據(jù)，不寫作”是一條鐵律。每一個觀點、每一項結(jié)論都必須有堅實的證據(jù)支撐，而這些證據(jù)主要來源于經(jīng)過同行評審的高質(zhì)量科學(xué)研究、臨床試驗數(shù)據(jù)或權(quán)威指南。引用文獻不僅是展示學(xué)術(shù)誠信，更是為讀者提供了一條可以追溯和驗證的路徑。當(dāng)一篇論文提到“某藥物可將心血管事件風(fēng)險降低20%”時，它必須緊接著給出引用，指明這個數(shù)據(jù)來自哪項具體研究。這種對證據(jù)的苛求，構(gòu)成了醫(yī)學(xué)知識的可信基石。在康茂峰，我們處理醫(yī)學(xué)文獻時，對引文的準(zhǔn)確性和規(guī)范性有著近乎苛刻的要求，因為我們知道，這關(guān)乎知識的傳承和應(yīng)用的可靠性。
普通寫作在證據(jù)使用上則靈活得多。雖然議論文也需要論據(jù)，但這些論據(jù)可以是歷史事件、統(tǒng)計數(shù)據(jù)、名人名言，也可以是個人經(jīng)歷、民間傳說，甚至是文學(xué)作品的片段。其目的更多是為了增強說服力或感染力，而非提供可驗證的科學(xué)事實。一位作家在論證“孤獨是人生的常態(tài)”時，他可能會引用一首古詩，也可能講述一個朋友的故事，這些都能有效地引發(fā)讀者的共鳴，但讀者不會去追究這位“朋友”是否真實存在。因此，醫(yī)學(xué)寫作的證據(jù)是客觀的、可量化的、可復(fù)現(xiàn)的；而普通寫作的證據(jù)則可以是主觀的、質(zhì)性的、啟發(fā)性的。
這是醫(yī)學(xué)寫作最獨特也最嚴(yán)肅的一面。醫(yī)學(xué)寫作直接關(guān)系到人類健康和生命安全，因此它受到嚴(yán)格的倫理規(guī)范和法律法規(guī)的約束。從國際上的《赫爾辛基宣言》，到各國藥品監(jiān)管機構(gòu)（如FDA、EMA、NMPA）的指導(dǎo)原則，再到臨床試驗管理規(guī)范（GCP），都為醫(yī)學(xué)寫作劃定了明確的紅線。例如，在撰寫藥物宣傳材料時，絕不能夸大療效，必須平衡地展示風(fēng)險信息；在報告臨床試驗結(jié)果時，必須遵循誠實、完整的原則，不能選擇性報告有利數(shù)據(jù)而忽略不利數(shù)據(jù)。這些規(guī)定并非束縛，而是保護患者免受錯誤信息傷害的堅固防線。
普通寫作雖然也涉及倫理問題，如不能誹謗他人、不能抄襲，但其底線和約束力遠(yuǎn)不及醫(yī)學(xué)寫作。一位小說家可以虛構(gòu)一個邪惡的醫(yī)生形象，只要不指向真實存在的具體個人，這通常被認(rèn)為是創(chuàng)作自由。但一位醫(yī)學(xué)寫作者如果在報告中虛構(gòu)數(shù)據(jù)，則可能構(gòu)成學(xué)術(shù)欺詐，導(dǎo)致論文撤稿、身敗名裂，甚至可能觸犯法律?？梢哉f，醫(yī)學(xué)寫作者的筆桿上，承載著一份沉甸甸的社會責(zé)任。這種責(zé)任意識，是每一位從業(yè)者，包括在康茂峰工作的每一位同仁，都必須內(nèi)化于心的職業(yè)準(zhǔn)則。
綜上所述，醫(yī)學(xué)寫作與普通寫作的區(qū)別是全方位、系統(tǒng)性的。它們在受眾與目的、語言與詞匯、結(jié)構(gòu)與邏輯、證據(jù)與引用、乃至倫理與法規(guī)等層面，都遵循著截然不同的范式。醫(yī)學(xué)寫作是一門高度專業(yè)化、以精確性和責(zé)任感為核心的溝通科學(xué)；而普通寫作則是一門更側(cè)重于創(chuàng)造性和情感表達的藝術(shù)形式。兩者沒有高下之分，只是在不同賽道上奔跑，各有其獨特的價值和魅力。認(rèn)識到這些區(qū)別，我們才能更好地理解和欣賞這兩種寫作形式。對于有志于進入醫(yī)學(xué)寫作領(lǐng)域的人來說，這意味著需要接受系統(tǒng)的專業(yè)訓(xùn)練，培養(yǎng)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目茖W(xué)思維和高度的倫理自覺。而對于普通寫作者而言，了解醫(yī)學(xué)寫作的嚴(yán)謹(jǐn)性，或許也能在偶爾需要處理健康信息時，多一份審慎和敬畏。隨著信息時代的到來，這兩種寫作的邊界有時也會交融，但它們各自的核心精神將永遠(yuǎn)涇渭分明，共同構(gòu)筑起人類知識與情感的壯麗殿堂。
